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4 octobre 2006 3 04 /10 /octobre /2006 23:30

Les sondes sont des tubes cylindriques, flexibles, creux, ouverts aux deux extrémités, qui servent à explorer, laver, vider, des cavités naturelles ou accidentelles (= chirurgicales).


Les canules sont plus courtes, rigides, de diamètre plus important et se présentent avec ou sans robinet. Elles servent à introduire dans l'organisme des liquides ou à drainer des sérosités (pus).

 

I ) LES SONDES :


Elles sont en latex ou en plastique, en silicone ou encore siliconées. Celles qui sont en silicone ou siliconées (revetement en silicone) sont les plus utilisées. Elles offrent une résistance thermique, mécanique, chimique et surtout hydrophuge (résistance à l'eau) qui leur permet de rester à demeure entre 15 et 21 jours. Elles sont à usage unique et se présentent sous conditionnement stérile.


A ) Usage et dimensions :


1 ) Usage :


Sondages : urine, lavages (vessie et prostate), drainage.


2 ) Longueur et diamètre :


Longueur exprimée en cm : la sonde moyenne fait 40 cm


Diamètre :

              • filière de charrière 1Ch = 1/3 mm

              • filière de Pasteau Béniqué 1PB = 1/6 mm


B ) La forme :

Elles sont composées d'une tête, d'un corps et d'une embase.


1 ) La tête :


Voir le schéma : tableau 1 , morphologie des sondes


a ) Le bout : droit, béquillé, coudé, béniqué, plein, creux, cylindrique, en biseau, ou olivaire.


b ) Les oeils : latéral, bilatéral, terminal (forme biseauté préconisé).


c ) Le ballonet : Uniquement sur la sonde de Foley et la sonde de Pouliquen.


2 ) Le corps : Il est toujours cylindrique seul la charrière varie.


3 ) L'embase : droite, à godet, à godet + ergot (il renseigne sur la courbure) .



C ) Différents types de sondes :


1 ) Sondes vésicales :


a ) Sonde de Foley :


Elle est plus longue pour l'homme que pour la femme. Munie d'un ballonet elle est placée dans la vessie plusieurs jours pour en assurer le drainage. On introduit un liquide stérile dans le ballonet à travers le bouchon valve par l'intermédiaire du conduit de gonflage. Le ballonet est plus ou moins important selon la quantité de liquide que l'on peut y injecter (de 10 ml à 50 ml). Il sert à maintenir la sonde dans la vessie, il ne change pas le diamètre de la sonde. Il existe des sondes à double courant (3 lumières).


b ) Sonde de Nelaton : droite, un oeil


c ) Sonde de Mercier : béquillée, deux oeils


d ) Sonde de Tienamm : béquillée, olivaire, deux oeils. Elle permet un meilleur maintien.


2 ) Sondes de Pouliquen :


Ballonet de 150 ml.

Sondes pour lavements barytés (baryum).


3 ) Sondes à urétérostomies :


Sondes longues, graduées tous les 10 cm. Opaque aux rayons X. Elles assurent le drainage de l'urine directement par l'uretère.

Sondes de Pezzer, Sondes de Malecot


4 ) Sondes gastroduodénales ou stomacales :


Sondes longues, graduées tous les 10 cm. Opaque aux rayons X.

Elles sont utilisées au niveau de l'estomac et sont lestées pour une facilité d'insertion.

2 usages : nutrition ou lavement gastrique (en cas d'intoxication médicamenteuse par exemple).

Sondes de Ryle, Sondes de Levin


5 ) Sondes à aspiration bronchique :


Sondes longues : 60 cm

Orifice terminal en biseau ou droit


6 ) Sondes à oxygène : Longueur classique, plusieurs oeils, avec ou sans compresse.


7 ) Accessoires adaptables : Fosset / Fausset ( = bouchon), poches à urine.



II ) LES CANULES :


Elles sont rigides, en pyrex, en porcelaine, plastique acrylique ou métal.


A ) Canules vaginales :


En pyrex, à 5 trous, droite, simple ou double courant.


B ) Canules à lavements rectaux :


Type Chatelguyon

Type Plombières


C ) Canules à lavements barytés :


Canules de Pouliquen


D ) Canules de Pozzi :


En pyrex, usage ORL.

Elles servent aux lavages de gorges. Elles ont une petite boule au bout pour ne pas blesser l'arrière gorge.


E ) Canules rectales rigides :


Elles s'adaptent sur les bocks à douche.


F ) Canules rétronasales de Moure :


En métal, usage ORL.


G ) Canules de Guedel :


Utilisées en réanimation, en cas d'anesthésie elles empêchent l'asphyxie.


H ) Canules de Krishaber :


Utilisées chez les trachéotomisés permanents.

Accessoire : goupillon de nettoyage.


III ) LEGISLATION :


Les sondes et canules qui dépassent 18 cm suivent la législation des produits anticonceptionnels et abortifs : Prescription médicale obligatoire.


L'ordonnance doit être conservée 3 ans : pour les inspecteurs en pharmacie, pour la police.


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